分子靶向治疗叩开晚期恶性肿瘤治疗希望之门—肺癌篇

近年来，恶性肿瘤的发病率呈现上升趋势。据有关数据显示，我国居民恶性肿瘤死亡率比70年代中期增加了83.1%。随着社会经济发展和人民生活水平提高，饮食结构改变以及人口老龄化、城市化，我国的疾病谱和死亡谱发生显著变化，慢性非传染性疾病已经成为导致死亡的主要原因。其中，恶性肿瘤是目前全世界的主要死亡原因之一，已经成为严重危害人类生命健康、制约社会经济发展的一大类疾病。在此背景下，一种新的治疗策略应运而生：分子靶向治疗。

分子靶向治疗，顾名思义，就是瞄准肿瘤细胞特有的靶点（突变基因），对其进行打击的一类疗法。与“不辨敌我”的化疗相比，它的精准性、针对性更强。靶向治疗堪称“高效低毒”，在发挥更强抗肿瘤活性的同时，减少了对正常细胞的损害，有效延长了肿瘤患者的生存时间，很大程度上提高了患者的生活质量。

患者冀某某，女性，70岁，3个月前无明显诱因出现间断咳嗽伴黑红色血痰，于我院行胸部增强CT示：左肺下叶内前底段不规则异常强化肿物；双肺门、纵膈淋巴结多发肿大淋巴结，双肺多发随机分布结节影，考虑恶性肿瘤。

头颅增强核磁示：颅内多发占位。气管镜取活检后于北京胸科医院会诊病理回报：肺腺癌。基因检测回报：L858R、T790M基因突变。

肖立国副院长查看病人后认为：1.患者肺癌脑多发转移，已无法行根治性手术；2.基因检测示：L858R、T790M基因突变，建议行分子靶向治疗。患者2017-12-10开始于我院行分子靶向治疗，治疗后患者颅内病灶完全消失，肺部病灶明显缩小。生活质量明显改善。目前在进一步康复治疗中。

患者陈某某，男性，68岁，1年前无明显诱因出现咳嗽伴痰中带血，就诊于北京中日友好医院行左上肺经皮穿刺病理回报：肺腺癌。行PCT：左肺上叶实变影，考虑恶性病变，心包受累不除外：左侧胸腔积液，心包积液；右侧肺大疱。行基因检测示：ALK基因突变。

肖立国主任查看病人后认为：1.患者老年男性，一般情况差，肺癌晚期，已无法行手术及放化疗；2.基因检测示ALK基因突变，符合分子靶向适应症。患者2017-04-06开始于我院行分子靶向治疗，目前患者肺部病灶明显缩小，胸水及心包积液完全消失。

县医院副院长、内三科主任肖立国从事肿瘤专业已多年，对于肿瘤的治疗有着丰富的经验，他指出：恶性肿瘤是以手术，放化疗，分子靶向治疗，免疫治疗，局部治疗及中医中药治疗等多种治疗手段为一体的综合治疗，应遵循规范化，个体化原则。尤其目前分子诊断的进步，应在基因水平上为肿瘤患者治疗提供更加科学、有效的治疗，即精准治疗。

自2017年初开始，于县医院内三科行分子靶向治疗的患者已近50余例，均取得了良好的疗效。随着对肿瘤发生、发展、转移等过程中分子机制的认识不断深入，以分子靶向治疗药物为代表的肿瘤治疗策略已经显示出诱人的前景，多种新靶点发现、多种新型分子靶向药物不断问世，为恶性肿瘤患者带来了新的希望！