在临床麻醉中,全麻的病人需行气管插管术以满足手术的需要,因此困难气道是麻醉医师最为头痛的一件事。术前充分评估病人状况,做好麻醉预案是保证麻醉成功的关键。最近我院麻醉科联合应用可视喉镜与纤支镜完成一例困难气道的气管插管。
经过如下:患者马某某,患颈部巨大脓肿,脓肿大约20cm×10cm,需要在全麻下行脓肿切开引流术。先后在承德、北京大医院就诊无果,来到我院预行肿物切除术。术前麻醉访视患者颈部粗短、小下颌,张口度二指,Mallampati分级Ⅲ级,属困难气道。麻醉科李卫东主任、刘清华主任与外一科王新军主任协商,决定联合应用纤支镜与可视喉镜插管。首先将加强管7.5#气管插管套入纤支镜,在可视性喉镜引导下,将纤支镜插入气道内,将气管插管导入气道,顺利完成了插管。麻醉平稳,手术顺利,术后恢复良好。
全麻中的困难气道,做好麻醉前评估及预案是保证麻醉成功的前提。我院麻醉科利用先进的医疗设备,熟练的操作,密切的配合,使此项技术圆满成功,该项操作技术属我院首例。